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655人服务于全县20万人 永靖县县乡卫生院医技人才短缺断档日益突

时间:2018-01-13 20:56来源:网络整理 作者:小灰灰网络
盐锅峡镇中心卫生院医护人员入户进行慢**病防治检查。 永靖县在“全县卫生系统十二五规划”中将“加快县乡卫生事业发展”列为攻坚项目。但记者在永靖县实地调查走访发现,县乡医疗卫生机构普遍存在医技人才严重短缺的现象,几乎所有县级医疗机构和乡镇卫生

盐锅峡镇中心卫生院医护人员入户进行慢**病防治检查。

  永靖县在“全县卫生系统十二五规划”中将“加快县乡卫生事业发展”列为攻坚项目。但记者在永靖县实地调查走访发现,县乡医疗卫生机构普遍存在医技人才严重短缺的现象,几乎所有县级医疗机构和乡镇卫生院不仅具有执业资格的医生严重不足,具有正式身份的护理人员屈指可数,具有中级以上职称的医技人才甚至出现了断档。人才的短缺和断档正在严重**约着县乡卫生事业的发展,基本医疗需求与卫生资源配置滞后的矛盾也日益突出。

  A 655人服务于全县20万人口

  位于临夏州北部的永靖县,总面积1864平方公里,下辖17个乡镇140个村37804户居民,总人口20万人,其中农村人口14万人,城市人口6万人。这里大部分乡镇地处偏远山区,交通不便,条件艰苦。

  目前,永靖全县医院的基本构成是:县级医院2家(其中1家为水电四局刘家峡医院)、妇幼保健站1家、社区卫生服务中心1家、乡镇卫生院17家。与之相对应,全县卫生系统目前有正式职工655人,其中永靖县人民医院200人、乡镇卫生院与社区卫生服务中心257人、妇幼保健站58人、疾控中心63人,剩余77人为县卫生局、地方病防治办公室、卫生监督所、红十字会等单位职工。

  “虽说全县卫生系统目前有正式职工655人,但实际上从事专业医疗工作的医护人员仅为550人。”永靖县卫生局纪检组长田有礼接受采访时告诉记者,“也就是说,这550人要服务于全县20万人的基本医疗救治和公共卫生事业需要。很显然,服务与需求有很大的差距。特别是对于农村人口占绝大多数的偏远乡镇、村社来说,这种差距显得更为突出。”

  B 300张床位的人员构成需求

  创建于1977年的永靖县人民医院,当初的设计规模为120张床位、正式编**职工180人。几十年过去了,直到2013年5月,批准成立急救中心后增加编**15人,加上5名公勤人员,目前有正式职工200人,其中有高级职称的19人,中级职称的83人。

  目前,永靖县医院已晋身二级甲等医院,其人员编**却一直没有变化。2009年,经省卫生厅批准,永靖县医院床位数增加到300张,可人员编**依然没有变化。

  “如果按照卫生部颁布的《综合医院分级管理标准》中二级医院床位与医院职工人数的比例标准,即每张床位配置1.4名正式职工,我们县医院300张床位至少需配420名医护人员。”永靖县医院副院长孙述霞说,“其中,专业人员应该占到职工总数的80%以上,而按照2张床位需要配备1名护士的标准,300张床位至少需配护士150人。”

  永靖县医院目前人员的实际构成是,全院有职工342人,其中142人为临时聘用人员。“单从护士看,目前县医院正式护士仅有37人,临时聘用护士多达116人。”孙述霞有些惆怅地说,“这些临聘人员由于待遇太低等因素影响,工作极不稳定,流动太快,仅护理问题就给医院正常工作带来了很多困难,更不用说医生短缺的问题了。”

  记者了解到,永靖县医院目前年门诊量7.68万人次,年收住院病人7460人,年完成手术1608台(例),病床周转为25人次/年。“群众住院难、看病难,已成为永靖县需要及时破解的全局**难题。”田有礼分析说,“但人员编**不足的问题,又成为**约全县医疗卫生事业发展的最大瓶颈。”

  C 乡镇卫生院需要开展的工作

  那么,作为该县最基本医疗单位的乡镇卫生院的情况又如何呢?

  “按照相关政策要求,乡镇卫生院医护人员的设置比例是:总人口1万人以下的乡镇,每1000人配置1.1名医护人员,总人口1万人—3万人的乡镇,每1000人配置1名医护人员,总人口3万人以上的乡镇,每1000人配置0.9名医护人员。”田有礼说,“如果按照这个比例配置医护人员,永靖全县18家乡镇中心卫生院的医护人员实配全部是超编的。”

  田有礼列举了3个例子:王台镇中心卫生院,实有正式职工26人,设16张床位。按全镇5795人的总人口,该卫生院只需配6名医护人员。盐锅峡镇中心卫生院,实有正式职工24人,临聘人员4人,设26张床位,按全镇2.8万人计算,刚刚达到配置要求。新寺乡中心卫生院,有正式职工12人,按全乡5024人算,也只需配6名医护人员,属超配。

  这些乡镇卫生院的工作人员,除了要正常开展常见病、多发病的防治和危、急、重症病人的前期处理和转运等基本医疗服务工作外,还要按照上级要求正常开展“12项公共卫生服务”工作,其中包括居民健康档案建档、健康教育、传染病防治、妇女保健、儿童保健、高血压病管理、糖尿病管理、65岁以上老年人管理、精神病管理、计划免疫、承担卫生监督协管、突发公共卫生事件应急处理等等。

  按照具体细化的工作要求,村民健康体检每年1次、老年人体检每年1次、慢**病随访每季度1次、妇女保健每月入户1次、儿童保健每月入户1次、计划免疫每月入户1次、健康教育每村每月1次、巡回医疗每村每月1次、健康档案全覆盖,每人一份,并要录入电脑,还要适时更新,动态化管理。同时,还要对辖区内的餐馆、宾馆、理发店、**店、诊所等卫生场所监督检查。

  “上级要求,乡镇基本医疗服务和12项公共卫生服务必须同时开展,昼夜服务、无假日服务,不能偏废。”在乡镇卫生院工作的部分医护人员告诉记者,“即使交通十分便利,交通工具十分先进,全院人员一起出动,仅12项公共卫生服务工作就需占用80%以上的时间,还要兼顾基本医疗服务,我们有天大的本事也难以面面俱到。更何况,大家所处的乡镇村社几乎都交通不便,工作的难度有多大是可想而知的。”

  相对而言,中医治疗仅仅是开设了科室而已,真正开展工作根本无从谈起。

  D 医技人才严重短缺甚至断档

  “目前县乡卫生院医技人才严重短缺甚至断档的问题已非常突出且日益严重。”孙述霞以县医院为例分析,“按照床位数计算,永靖县医院目前只是缺编220人。而从医技构成要素看,以一个科室为例,1名副主任医师下面至少应该有3名主治医师和6名住院医师,这才是最基本的专业医师技术梯队构成标准。永靖县医院大部分科室医技人员的构成现状是,1名副主任医师下面仅有1名主治医师,接下来全部是1-2年的住院医士(即学徒)。”孙述霞说,“诸如护理、检验、放射、B超等方面的人才更是严重短缺,部分专业的医护技术人才在县乡医院已经断档。”

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